Al Comune di Ponte Lambro

Oggetto: Segnalazione danni a seguito di eventi atmosferici del 22.09.2025 e contestuale dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà.

Il/La Sottoscritto/a _______________________________________________ nato/a a _____________________ il __________, residente in ____________________________________ via _________________________________________ tel._______________________________, 
in qualità di ______________________________________________________________________
SEGNALA
che, a seguito degli eventi atmosferici del 22.09.2025, ha subito i danni sotto indicati. A tal fine, sotto la propria responsabilità e consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci,
D I C H I A R A
(indicare luogo e modalità del sinistro)
(indicare con esattezza la Via//P.zza e il Numero Civico
N.B.: Se non ci fosse numero civico, indicare la presenza di quanto possa servire per la localizzazione del punto esatto in cui è avvenuto il sinistro).

che il giorno 22.09.2025, a seguito degli eventi atmosferici avversi,
in via/piazza  _____________________________________________________________________    
ha subito i seguenti danni:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

quantificazione sommaria delle spese da sostenere o sostenute per le riparazioni

_______________,00€

 D I C H I A R A   I N O L T R E
che sono intervenuti i seguenti Organi _______________________________________________

Ai fini della validità della presente, allega copia di un documento d’identità in corso di validità.

Allega : 
 •	Documentazione fotografica del luogo del sinistro e dei danni materiali lamentati.

Data______________					Firma______________________

N.B.: Poiché la procedura con Regione Lombardia deve essere avviata tempestivamente, le segnalazioni inviate al Comune di Ponte Lambro, devono pervenire entro e non oltre il giorno 29.09.2025 alle ore 10:00.
Non verranno prese in considerazione le segnalazioni arrivate oltre le ore 10:00 e/o prive della documentazione necessaria, in quanto non è possibile dar corso all’istruttoria della pratica.

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